ACE-hämmare

Behandlingen förbättrar kammarfunktionen, förlänger överlevnaden, minskar behovet av sjukhusvård och förbättrar livskvaliten.

Den vanligaste biverkningen är torrhosta och då byts ACE-hämmaren mot ARB. Ofta uppstår en viss kreatininstegring efter behandlingsinitiering och den accepteras så länge den understiger 30–50% av ursprungsvärdet och ett absolut värde <265 µmol/l.

Viss kaliumstegring kan ses vid behandlingsinitiering; nivåer upp till 5,5 mmol/l accepteras. Om ett högre värde förekommer halveras dosen och vid värden >6,0 mmol/l sätts läkemedlet ut omedelbart. Ortostatisk hypotoni är en vanlig biverkning, och att informera patienten är viktig för att förebygga t ex fallskador.