Swedeheart: Behov av bättre registrering av äldre
Förbättrad långtidsöverlevnad och stärkt sekundärprevention – men också tydliga behov av ökad jämlikhet och bättre registrering av äldre patienter, det visar kvalitetsregistret Swedeheart i årsrapporten över svensk hjärtsjukvård.
I dag publicerar Swedeheart höjdpunkter ur den kommande årsrapporten med flera positiva besked för svensk hjärtsjukvård.
Minskad dödlighet i hjärtinfarkt
Efter att korttidsdödligheten i hjärtinfarkt under tidigare år planat ut visar årets rapport att dödligheten ett år efter en hjärtinfarkt, fortsätter att minska, särskilt i åldersgruppen 80–89 år.
Swedeheart skriver i rapporten att en möjlig förklaring är att dagens infarktpatienter generellt är bättre behandlade för riskfaktorer som högt blodtryck och blodfettsrubbningar.
En större andel äldre genomgår också kranskärlsröntgen, och den sekundärpreventiva behandlingen har stärkts – bland annat genom skärpta LDL-mål och introduktion av nya läkemedel.
Kvalitetsindex visar på skillnader i landet
Liksom tidigare år publicerar Swedehearts ett kvalitetsindex över landets sjukhus, ett index som är ett sammanfattande mått på hjärtinfarktvården vid varje enskilt sjukhus. Indexet speglar effektiviteten i hela vårdkedjan, från diagnos, till de sekundärpreventiva insatserna upp till ett år efter en hjärtinfarkt.
- Här ser vi en stor skillnad mellan landets sjukhus som pekar på en stor förbättringspotential men också att hjärtsjukvården inte är jämlik över landet, säger Anders Åkesson, ordförande Riksförbundet HjärtLung.
Fler hjärtsviktspatienter tränar
Även inom hjärtsviktsvården ses tydliga framsteg. Enligt RiksSvikt deltog drygt 30 procent av nydiagnostiserade hjärtsviktspatienter i fysiskt träningsprogram under 2024 – första gången det lägre målvärdet uppnåddes. Den positiva trenden fortsatte under 2025.
Samtidigt ökar andelen patienter med hjärtsvikt och nedsatt pumpförmåga (HFrEF) som får optimal medicinering med fyra rekommenderade läkemedel, och ligger nu väl över det övre målvärdet på 70 procent för nydiagnostiserade patienter.
Ojämlik registrering av äldre patienter
Trots de positiva resultaten lyfter rapporten ett viktigt förbättringsområde. Medan över 90 procent av hjärtinfarktpatienter yngre än 80 år registreras i Swedeheart är täckningsgraden för patienter 80 år och äldre mycket ojämn – från 15 till 100 procent beroende på region.
Detta är särskilt angeläget eftersom fyra av tio kvinnliga hjärtinfarktpatienter är över 80 år.
Svårt att påverka levnadsvanor
Enligt rapporten når allt fler både blodtrycksmålet och målet för LDL-kolesterol, det så kallade farliga kolesterolet, efter hjärtinfarkt.
Däremot är det fortsatt svårare att påverka levnadsvanor som rökstopp och deltagande i träningsprogram efter hjärtinfarkt.
Fortfarande röker drygt 40 procent av rökarna efter genomgången hjärtinfarkt och antalet som genomfört deltagande i fysiskt träningsprogram ligger under 20 procent.
Graf ur Swedehearts årsrapport, highlights 2025
Socio-ekonomi kopplat till avbruten behandling
Årsrapporten lyfter också fram en ny registerstudie som visade att fler än fyra av tio avbröt sin sekundärpreventiva medicinering -blodförtunnande, blodfettssänkande och blodtryckssänkande - inom de första åren.’
Låg inkomst och att vara född utanför Europa var starkt kopplat till avbruten behandling.
Forskarna bakom studien betonar behovet av ökat stöd och uppföljning för socioekonomiskt utsatta grupper.
Studien omfattade över 60 000 personer med första hjärtinfarkt, registrerade mellan 2006-2020 i Sephia, Swedehearts nationella kvalitetsregister för sekundärprevention efter hjärtinfarkt, och följdes i upp till 15 år via läkemedelsregistret.
Fakta och mer läsning
Swedehearts årsrapport 2025 Highlights. Den fullständiga årsrapporten publiceras 21 april 2026.