Ont om sjukvård på SÄBO
Vården på särskilda boenden sviktar – trots att de sjukaste äldre bor där. Granskningar visar allvarliga brister i medicinsk vård, läkartillgång och uppföljning, vilket gör att den sista länken i vårdkedjan ofta är den svagaste.
Den sista länken i kedjan är den kommunala sjukvården och framförallt vården på särskilt boende (SÄBO) – det vill säga den vård och omsorg som möter de allra sjukaste och äldsta när de inte längre kan bo hemma. Här är bristerna på sjukvård särskilt tydliga och väl dokumenterade.
Ingen av kommunerna når kraven
Inspektionen för vård och omsorg, IVO, granskade under 2022 nära 2 000 boenden i 283 kommuner. (13)
Resultatet var entydigt: ingen av de granskade kommunerna lever upp till alla krav som ställs på hälso- och sjukvård vid särskilda boenden.
Myndigheten ser de upptäckta bristerna som allvarliga och skriver att ”även om svensk vård står sig relativt väl i internationella jämförelser visar tillsynen att lägstanivån av vården på SÄBO är oacceptabelt låg”.(14)
Läkemedelshantering och vård i livets slutskede
Bristerna handlade bland annat om vård i livets slutskede och läkemedelshantering och om att över 40 procent av patienterna saknade dokumenterade vårdplaner.
Bristerna i livets slutskede är särskilt allvarliga, enligt riskdagens prioriteringsbeslut ska döende och livshotande sjuka prioriteras allra högst inom vården.
Brist på läkare
En central brist är läkartillgången. Bristen på läkarmedverkan i den kommunala vården och omsorgen är ett viktigt problem.
Det finns goda exempel där det fungerar bra, men brister rapporteras från hela landet. Medarbetare i vården och omsorgen om den äldre efterfrågar tillgänglighet, kontinuitet och medicinsk kunskap.(15)
Socialstyrelsen bekräftar bilden: det har blivit svårare för äldre som bor på särskilt boende att få träffa läkare, även om det finns en viss förbättring de senaste åren.(16)
Drabbar de som bor på särskilt boende
Det här drabbar naturligtvis inte minst de som bor på SÄBO med hjärt- och lungsjukdom. En patient med KOL eller hjärtsvikt vars tillstånd försämras behöver snabb och kompetent medicinsk bedömning, inte nästa veckas schemalagda läkarrond.
Särskilt boende är den sista länken i den vårdkedja som denna rapport beskrivit, från den akuta vården som ger de äldsta mindre, via uppföljningen som sviktar vid utskrivning, till boendet där sjukvården alltför ofta lyser med sin frånvaro.
Varje länk i kedjan är bristfällig. Och det är samma människa som bär konsekvenserna hela vägen.
Fotnoter:
13 Tillsyn av medicinsk vård och behandling vid särskilda boenden för äldre https://www.ivo.se/globalassets/dokument/publikationer/rapporter/rapporter-2022/sabo/ivo-tillsyn-av-medicinsk-vard-och-behandling-vid-sarskilda-boenden-for-aldre.pdf
14 ”Kommunerna missköter vården på äldreboenden” https://www.dn.se/debatt/kommunerna-misskoter-varden-pa-aldreboenden/
15 Fakta om äldreomsorgen https://bpsd.se/wp-content/uploads/2020/09/Fakta_om_aldreomsorgen_i_ljuset_av_coronapandemin.pdf
16 2025-10-9793-resultat-riket-2013-2025.xlsx https://view.officeapps.live.com/op/view.aspx?src=https%3A%2F%2Fwww.socialstyrelsen.se%2Fcontentassets%2Fe30ca3fd7aa847cd81138a5dd86940fb%2F2025-10-9793-resultat-riket-2013-2025.xlsx&wdOrigin=BROWSELINK