”KOL-patienter måste erbjudas rökavvänjning”

Enligt Socialstyrelsens riktlinjer är rökstopp den enskilt viktigaste åtgärden för KOL-patienter som röker. Ändå erbjuds alltför få patienter rökavvänjning.

Luftvägsregistrets senaste årsrapport visar att trenden är oroväckande stillastående i primärvården. De senaste fem åren har bara 35–40 procent erbjudits rökavvänjning, med stora skillnader mellan regionerna.

Vår bild är att problemet inte är brist på engagemang från vårdpersonalen, utan brister i struktur och prioriteringar från styrning och ledning.

Frågan vi ställer oss är hur fler KOL-patienter ska kunna sluta röka om de inte ens erbjuds den hjälp de ska få?

Som patientorganisation ser vi rökningens skadeverkningar på KOL-patienter dagligen. Vi är medvetna om att det finns fördomar om KOL-patienter. Samhället placerar, uttalat eller outtalat, ofta skulden på individen. Det bidrar till att KOL-patienter känner skam över att de har rökt och att det har bidragit till sjukdomen. Men att vara fast i ett beroende är inte en karaktärsbrist. Däremot är det ett systemfel av allvarliga proportioner att man inte erbjuds den hjälp som behövs.

För en nikotinberoende KOL-patient är rökavvänjning bara början. En välfungerande KOL-vård kräver även en helhetssyn där patienten möts av en teambaserad vård. Fysioterapeut, arbetsterapeut och dietist är viktiga professioner i tillägg till läkare och astma/KOL-sjuksköterska.

Men så ser oftast inte verkligheten ut. Våra medlemmar med KOL vittnar om en vård där man lämnas ensam.

När vi frågar om de har tillgång till ett KOL-team svarar åtta av tio att de inte har det. Nio av tio har ingen behandlingsplan och sju av tio har inte gått någon patientutbildning. De har oftast ingen fast vårdkontakt.

Utan nödvändigt stöd från vården riskerar KOL-patienter att drabbas av försämringsperioder som leder till akutinläggningar och en ökad risk för död.

Tre månader kostnadsfri rökavvänjning

När siffrorna för rökavvänjning ligger på samma nivå år ut och år in är det dags att tänka nytt. För många äldre med låga inkomster kan kostnaden vara ett hinder för att ta steget att sluta röka.

Vårt förslag är att göra rökavvänjningsläkemedel kostnadsfria under en inledande period, till exempel tre månader.

För att få fler kol-patienter att sluta röka krävs att:

• Varje region säkerställer att de har en plan för att nå Socialstyrelsens målnivå att 95 procent av KOL-patienterna ska erbjudas rökavvänjning
• Vårdförloppet för kol-patienter implementeras, här finns alla viktiga delar i en god KOL-vård.
• Kostnadsfri tillgång till rökavvänjningsläkemedel införs under tre månader för KOL-patienter som vill sluta röka.

I en vårdverksamhet är många saker viktiga och resurserna är begränsade. Just därför behöver vi prioritera det som gör störst skillnad och som räddar flest liv. Det är svårt att tänka sig en enskild åtgärd som gör mer för människors hälsa än att hjälpa KOL-patienter att sluta röka.

Anders Åkesson, förbundsordförande, Riksförbundet Hjärt Lung